Retalho de pedículo subcutâneo em formato de tubarão na região perialar / Subcutaneous pedicle flap shaped like a shark on perinasal region

A região nasal é frequentemente acometida por neoplasias cutâneas, especialmente em indivíduos de fototipos baixos, em quem a incidência de carcinoma basocelular é elevada. Defeitos cirúrgicos na asa nasal e região perinasal constituem desafio à sua reconstrução, uma vez que envolve várias unidades cosméticas e preservação do sulco nasal. A preservação dos limites entre essas unidades mostra-se fundamental, portanto, para o bom resultado funcional e estético. Este artigo tem como objetivo mostrar a aplicação do retalho de pedículo subcutâneo em formato de tubarão para correção de defeitos em asa nasal e região perinasal.

The nasal region is often affected by cutaneous neoplasm, especially in individuals of low phototypes, where the incidence of basal cell carcinoma is high. Surgical defects in the nasal wing and perinasal region constitute a challenge to its reconstruction since it involves several cosmetic units and preservation of the nasal groove. The preservation of the limits between these units is thus fundamental for good functional and aesthetic results. This article aims to show the application of the Shark Island Flap for the correction of defects in the nasal and perinasal regions.

Tratamento de melasma facial com associação do microagulhamento robótico e drug delivery de ácido tranexâmico / Treatment of facial melasma with robotic microneedling associated to drug delivery of tranexamic acid

Introdução: A despeito de todo arsenal terapêutico existente, o melasma continua sendo um desafio dermatológico. A busca de novas modalidades de tratamento visa otimizar resultados e minimizar efeitos colateriais sistêmicos. Objetivo: Avaliar a melhora clínica de pacientes com melasma tratados com microagulhamento robótico associado a drug delivery de ácido tranexâmico. Material e Métodos: Foram selecionadas 17 mulheres com melasma para tratamento durante oito semanas com quatro sessões quinzenais de microagulhamento robótico associado ao drug delivery de 1ml de ácido tranexâmico 4mg/ml. Antes e após o tratamento, o grupo foi avaliado sob os seguintes parâmetros: evolução fotográfica avaliada por três examinadores, autoavaliação através do Melasma Quol e evolução do Masi. Resultados: 15 pacientes de fototipos de Fitzpatrick de II a VI completaram o estudo. Delas, 31,11% apresentaram pouca ou nenhuma melhora; 24,45% melhora moderada a intermediária; 33,33% melhora importante, e 11,11% melhora próxima à resolução. Em relação ao Masi, houve melhora significativa, com redução de 21,33% para 11,19%. Conclusões: A associação proposta apresentou resultados satisfatórios, configurando- -se em modalidade terapêutica inovadora, reproduzível e segura para o tratamento do melasma.

Introduction: Despite all the existing therapeutic tools, melasma continues to be a dermatological challenge. Therefore, the search for new treatment modalities aims to optimize results and reduce systemic side effects. Objective: Evaluate the clinical improvement of patients with melasma treated with robotic microneedling associated to drug delivery of tranexamic acid. Material and Methods: Seventeen women with melasma were selected to be treated during eight weeks with four fortnightly sessions of robotic microneedling associated to drug delivery of 1.0ml of 4mg/ml tranexamic acid. The group was evaluated before and after the treatment with the following parameters: photographic evolution evaluated by three examiners, self-evaluation with Melasma QoL and MASI improvement. Results: Fifteen Fitzpatrick phototype II to VI patients completed the study. Of those, 31.11% showed little or no improvement; 24.45% moderate to intermediate improvement; 33.33% significant improvement and 11.11% improved almost to resolution. In regards to MASI, there was a significant improvement, with a reduction from 21.33% to 11.19%. Conclusions: The proposed association showed satisfactory results, constituting an innovative, replicable and safe therapeutic modality for the treatment of melasma.

Tratamento de cicatrizes hipertróficas com laser fracionado ablativo e drug delivery de triancinolona / Treatment of hypertrophic scars with factional ablative laser and triamcinolone drug delivery

Introdução: As cicatrizes são muito prevalentes na população mundial e podem ter impacto psicológico importante na vida do paciente. Já existem métodos clínicos e cirúrgicos convencionais para seu tratamento. Entretanto, a recidiva e os efeitos colaterais apresentados impulsionam a busca por novas modalidades terapêuticas. Objetivo: Avaliar a melhora clínica de pacientes com cicatrizes hipertróficas tratados com laser fracionado ablativo associado a drug delivery de triancinolona. Material e métodos: Foram selecionadas 18 pacientes com cicatrizes para serem tratadas, por oito semanas, com quatro sessões quinzenais de laser fracionado ablativo associado a drug delivery de triancinolona 20mg/ml. Antes e após o tratamento, o grupo foi avaliado por três examinadores por meio da evolução fotográfica, considerando-se os parâmetros aparência, discromia e grau de hipertrofia. Resultados: Completaram o estudo 15 pacientes. Destas, 35,53% apresentaram pouca ou nenhuma melhora; 37,80%, melhora moderada a intermediária; 8,89%, melhora importante e 17,80%, melhora próxima à resolução. Conclusões: A associação proposta é uma opção terapêutica promissora para o tratamento de cicatrizes hipertróficas por ser de rápida realização e cicatrização tecidual, com melhores resultados em relação às terapêuticas aplicadas isoladamente, com menores efeitos colaterais e com mais tolerabilidade pelo paciente, além de ser facilmente reproduzível em consultório.

Introduction: Scars are very prevalent in the world's population and can have a significant psychological impact in the patient's life. There are already conventional clinical and surgical methods for their treatment. However, recurrence and existing side effects drive the search for new therapeutic modalities. Objective: To evaluate the clinical improvement of patients with hypertrophic scarring treated with fractional ablative laser associated to triamcinolone drug delivery. Material and methods: Eighteen patients with scars to be treated were selected during eight weeks, with four fortnightly sessions of fractional ablative laser associated to 20mg/ml triamcinolone drug delivery. Before and after the treatment, the group was evaluated by three examiners, through the photographic evolution , considering the parameters appearance, dyschromia and degree of hypertrophy. Results: Fifteen patients completed the study. Of these, 35.53% had no or little improvement; 37.80%, moderate to intermediate improvement; 8.89%, expressive improvement and 17.80%, improvement near resolution. Conclusions: The proposed association is a promising therapeutic option for the treatment of hypertrophic scars because it is quick to perform and to heal, with less side effects and better tolerated by the patient when compared to the therapies used alone, besides being easily replicable in the office.

A systematic review and meta-analysis of the survival rate of implants placed in previously failed sites

Abstract The aim of this study was to conduct a systematic review and meta-analysis to assess the clinical outcomes of dental implants placed in previously early and late implant failed sites. An electronic literature search was conducted in several databases for articles published up to February 2018. Human clinical trials that received at least one implant in a previously failed site were included. Hence, the PICO question that was aimed to be addressed was: Do patients undergoing implant replacement (second and third attempts) in previous failed sites have survival rates similar to implants placed at first attempts? A random effects model was used to calculate survival weighted means and corresponding 95% Confidence Intervals (CI) among studies. Eleven studies of low to moderate methodological quality were included in this review. Implants placed in sites with history of one and two implant failures had a weighted survival rate (SR) of 88.7% (95%CI 81.7-93.3) and 67.1% (95%CI 51.1-79.9), respectively. Implants placed in sites with a previous early failure revealed a weighted SR of 91.8% (95%CI 85.1-95.6). First implants presented higher SR than implants placed in sites with one or two previous implant failures. In contrast, implants placed in sites with one and two implant failures had similar SR. Within its limitations, this review suggests that replacement implants have moderate SR. Larger prospective studies with well-defined criteria for early and late implant failure are necessary to confirm and expand on these results.

Impact of aggressive periodontitis and chronic periodontitis on oral health-related quality of life

Abstract The purpose of this cross-sectional study was to investigate the effect of different forms of periodontal diseases on Oral Health-Related Quality of Life (OHRQoL). Fifty-two patients with Aggressive Periodontitis (AP) or Chronic Periodontitis (CP) were included: nine patients with Localized Aggressive Periodontitis (LAP), thirty-three patients with Generalized Aggressive Periodontitis (GAP) and ten patients with Generalized Chronic Periodontitis (GCP). Oral Health Impact Profile questionnaires (OHIP-14) were distributed after a clinical examination that measured the following periodontal parameters: tooth loss, bleeding on probing (BoP), probing depth (PD), gingival recession (REC) and clinical attachment level (CAL). The global OHIP-14 score means were 10.6 for LAP, 16.5 for GAP, and 17.5 for GCP. A statistically significant difference (p < 0.01) was observed between the LAP group and the other two groups. There was significantly less bleeding and recession in the LAP group than in the patients with the generalized forms of periodontitis. LAP, GAP and GCP have an impact on patient quality of life when measured using the OHIP-14. Patients with GAP and GCP had poorer OHRQoL than LAP patients.

Avaliação Geriátrica Ampla e sua Utilização no Cuidado de Enfermagem a Pessoas Idosas / Wide Geriatric Assessment and its use in Nursing care for the Elderly

O envelhecimento humano é considerado um fenômeno populacional reconhecidamente heterogêneo e multidimensional. Objetivou-se, nesse estudo, investigar a utilização da Avaliação Geriátrica Ampla (AGA) como subsídio para o processo de cuidar em enfermagem a pessoas idosas, em uma Caixa de Autogestão em Saúde, na cidade de Fortaleza-CE. Trata-se de um estudo documental, transversal, de abordagem quantitativa. A amostra foi composta de 70 prontuários de acompanhamento de idosos acima de 80 anos. A coleta dos dados ocorreu, por meio de um formulário semiestruturado, realizada no período de maio a junho de 2015. Constatou-se que 50% dos participantes apresentaram mais de oito anos de estudo. Verificou-se, ainda, que 57,1% são independentes para as atividades de vida diária (AVDs) e que 78,6% dos domicílios estão adequados para redução de risco de quedas. Dentre as comorbidades clínicas existentes, a hipertensão arterial está presente em 22%, seguida de Diabetes Mellitus, com 14,3%. Considera-se, nesse estudo, que a perda funcional ainda se constitui como uma condição de atenção ao cuidado de enfermagem para a população idosa, porquanto pode causar fraturas, síndrome da imobilidade, aumento do grau de dependência, depressão, isolamento social, dentre outras questões referentes ao processo de senilidade, implicando, desse modo, a necessidade de atuação de forma contínua e dinâmica em estratégias de educação em saúde a essa parcela crescente da população. (AU)

Human aging is considered a population phenomenon that is admittedly heterogeneous and multidimensional. The purpose of this study was to investigate the use of the Ample Geriatric Assessment (AGA) as a subsidy for the nursing care process for elderly people in a Health Self- Management Box in the city of Fortaleza-CE. This is a documentary study, cross-sectional with a quantitative approach. The sample consisted of 70 follow-up charts for the elderly over 80 years. The data were collected through a semi-structured form, carried out from May to June 2015. It was verified that 50% of the participants presented more than 8 years of study. It was also verified that 57.1% are independent for activities of daily living (ADLs) and that 78.6% of the households are adequate to reduce the risk of falls. Among the existing clinical comorbidities, arterial hypertension is present in 22%, followed by Diabetes Mellitus, with 14.3%. It is considered in this study that functional loss is still a condition of attention to nursing care for the elderly population, as it can cause fractures, immobility syndrome, increased dependency, depression, social isolation, among other issues relating to the senility process, implying, therefore, the need to act in a continuous and dynamic form in health education strategies to this growing part of the population. (AU)

Periodontitis in marfan syndrome: a case report

A Síndrome de Marfan é uma doença autossômica dominante do tecido conjuntivo, caracterizada por alterações nos sistemas cardiovascular, esquelético e ocular, e que pode aumentar a suscetibilidade à doença periodontal. Esse relato de caso descreve dados periodontais clínicos, microbiológicos e imunológicos de um paciente de 28 anos, gênero masculino, com diagnóstico clínico de Síndrome de Marfan. Neste caso, as principais alterações estão nos sistemas esquelético e ocular. A principal alteração intraoral é a presença de palato profundo e prognatismo mandibular. No exame clínico periodontal, a média do nível clínico de inserção foi de 2,35 mm e índice de sangramento à sondagem de 30%. O tratamento periodontal foi executado em uma sessão de debridamento e orientação de higiene oral, sob antibioticoterapia profilática. Na reavaliação, o paciente apresentou melhora nos parâmetros clínicos periodontais. O relato de caso apresenta um paciente com alterações leves, que afetam a saúde bucal. Em casos de Síndrome de Marfan, a manutenção da saúde periodontal é essencial para um bom prognóstico da saúde bucal.(AU)

Marfan syndrome is an autossomal dominant disorder of connective tissue characterized by alteration in cardiovascular, skeletal and ocular system, and may increase the susceptibility of periodontal disease. This case report describes the clinical, microbiological and immunological periodontal findings in a 28 year old male patient with a clinical diagnosis of Marfan syndrome. The major alterations of the case were in ocular and skeletal system. The major oral alterations were the high arched and narrow palate, and mandibular prognathism. At periodontal examination, an average clinical attachment level loss of 2.35 mm and 30% of bleeding on probing were found. The periodontal treatment was performed, in one session of periodontal debridement with prophylactic antibiotic premedication and oral hygiene instructions. At the revaluation, the patient showed improved clinical parameters. This case report presented a patient with mild features of a genetic disorder which affects oral health. The maintenance of periodontal health in Marfan syndrome cases is essential for a favorable prognosis of oral health.(AU)

PAR-2 expression in the gingival crevicular fluid reflects chronic periodontitis severity

Abstract Recent studies investigating protease-activated receptor type 2 (PAR-2) suggest an association between the receptor and periodontal inflammation. It is known that gingipain, a bacterial protease secreted by the important periodontopathogen Porphyromonas gingivalis can activate PAR-2. Previous studies by our group found that PAR-2 is overexpressed in the gingival crevicular fluid (GCF) of patients with moderate chronic periodontitis (MP). The present study aimed at evaluating whether PAR-2 expression is associated with chronic periodontitis severity. GCF samples and clinical parameters, including plaque and bleeding on probing indices, probing pocket depth and clinical attachment level, were collected from the control group (n = 19) at baseline, and from MP patients (n = 19) and severe chronic periodontitis (SP) (n = 19) patients before and 6 weeks after periodontal non-surgical treatment. PAR-2 and gingipain messenger RNA (mRNA) in the GCF of 4 periodontal sites per patient were evaluated by Reverse Transcription Polymerase Chain Reaction (RT-qPCR). PAR-2 and gingipain expressions were greater in periodontitis patients than in control group patients. In addition, the SP group presented increased PAR-2 and gingipain mRNA levels, compared with the MP group. Furthermore, periodontal treatment significantly reduced (p <0.05) PAR-2 expression in patients with periodontitis. In conclusion, PAR-2 is associated with chronic periodontitis severity and with gingipain levels in the periodontal pocket, thus suggesting that PAR-2 expression in the GCF reflects the severity of destruction during periodontal infection.

Effects of periodontal treatment on primary sjogren's syndrome symptoms

Abstract The aim of this longitudinal prospective study was to evaluate the effects of periodontal treatment on the clinical, microbiological and immunological periodontal parameters, and on the systemic activity (ESSDAI) and subjective (ESSPRI) indexes in patients with primary Sjögren’s Syndrome (pSS). Twenty-eight female patients were divided into four groups: pSS patients with or without chronic periodontitis (SCP, SC, respectively), and systemically healthy patients with or without chronic periodontitis (CP, C, respectively). Periodontal clinical examination and immunological and microbiological sample collection were performed at baseline, 30 and 90 days after nonsurgical periodontal treatment (NSPT). Levels of interleukin IL-1β, IL-8 and IL-10 in saliva and gingival crevicular fluid (GCF) were evaluated by ELISA, as well as the expression of Porphyromonas gingivalis (Pg), Aggregatibacter actinomycetemcomitans, (Aa) Tannerella forsythia (Tf), and Treponema denticola (Td), by qPCR. Systemic activity and pSS symptoms were evaluated by ESSDAI and ESSPRI. NSPT resulted in improved periodontal clinical parameters in both SCP and CP groups (p>0.05). Pg, Aa, and Tf levels decreased after NSPT only in CP patients (p<0.05). Significantly greater levels of IL-10 in GCF were verified in both SCP and CP groups (p<0.05). SCP patients showed increased salivary flow rates and decreased ESSPRI scores after NSPT. In conclusion, NSPT in pSS patients resulted in improved clinical and immunological parameters, with no significant effects on microbiological status. pSS patients also showed increased salivary flow and lower ESSPRI scores after therapy. Therefore, it can be suggested that NSPT may improve the quality of life of pSS patients.

Chronic health conditions related to quality of life for federal civil servants / Enfermedades crónicas relativos a la calidad de vida de los servidores federales / Condições crônicas de saúde relacionadas à qualidade de vida de servidores federais

OBJECTIVE: The aim of this study is to correlate the QOL domains of the civil servants to the type and number of chronic health conditions. METHOD: A transversal, quantitative study, conducted at the Department of Civil Servant Assistance of the Federal University of Rio Grande do Norte with 215 civil servants, during the period from March to May 2011. RESULTS: Among the chronic health conditions studied, there was significant relationship between non-communicable chronic disease and QOL scores, correlating weakly (r <-376; p <0.008) in the other fields. It was found that the greater the number of chronic conditions, the lower the values on the QOL scale. CONCLUSION: The quality of life of civil servants is negatively influenced by chronic health conditions, compromising, in general, their daily work and life activities. .

OBJETIVO: El objetivo de este estudio es correlacionar las áreas de la calidad de vida de los servidores al tipo y cantidad de problemas de salud crónicos. MÉTODO: Estudio cuantitativo transversal, realizado en el Departamento de asistencia a la Universidad Federal de Rio Grande do Norte Server con 215 servidores, en el período de marzo a mayo de 2011. RESULTADOS: Entre las condiciones crónicas de salud, se ha observado una relación significativa entre la enfermedad crónica intransferible y puntajes QOL y se correlacionó débilmente (r <-376; p <0,008) en otras área. Se encontró que cuanto mayor es el número de condiciones crónicas, la parte inferior de los valores de escala QOL. CONCLUSIÓN: La calidad de vida de los servidores está influenciada negativamente por las condiciones de salud crónicas, que afectan en las actividades cotidianas generales de la vida y el trabajo. .

OBJETIVO: O objetivo desse estudo é correlacionar os domínios da QV dos servidores com o tipo e a quantidade de condições crônicas de saúde. MÉTODO: Estudo transversal, quantitativo, realizado no Departamento de Assistência ao Servidor da Universidade Federal do Rio Grande do Norte com 215 servidores, durante o período de março a maio de 2011. RESULTADOS: Dentre as condições crônicas de saúde estudadas, constatou-se relação significativa entre a doença crônica não transmissível e escores de QV, correlacionando-se de modo fraco (r<-376; p<0,008) nos demais domínios. Verificou-se que, quanto maior o número de condições crônicas, menores são os valores da escala de QV. CONCLUSÃO: A qualidade de vida dos servidores é influenciada negativamente pelas condições crônicas de saúde, comprometendo de forma geral suas atividades diárias de vida e trabalho. .

Acurácia da tomografia computadorizada de feixe cônico na detecção de defeitos ósseos periodontais e perda óssea alveolar / Accuracy of cone-beam computed tomography in detecting periodontal bone defects and alveolar bone loss

As tomografias computadorizadas de feixe cônico (TCFC) vêm ganhando espaço no cenário odontológico devido ao elevado nível de nitidez e detalhamento das imagens, bem como pela redução na dose de radiação, comparativamente às tomografias computadorizadas convencionais. Para analisar o uso da TCFC especificamente na área de Periodontia, o objetivo deste trabalho foi realizar uma revisão da literatura sobre o desempenho da TCFC no diagnóstico de defeitos ósseos periodontais e perda óssea alveolar para avaliar avaliar o risco-benefício real deste exame de imagem visando à futura utilização na prática clínica do periodontista. Para isso, foi realizada uma busca na base de dados MEDLINE/ PubMed, em Março de 2014 utilizando algumas palavras-chave. Quatorze artigos preencheram os critérios de inclusão e exclusão, sendo observado que a maioria foi conduzida em cadáveres humanos. A superioridade da TCFC em relação à radiografias periapicais para detecção de perda óssea alveolar ainda parece ser controversa. Entretanto, a TCFC apresenta acurácia superior a das radiografias periapicais quando são analisados defeitos ósseos e lesões de furca. Além disso, a TCFC parece apresentar boa relação risco-benefício, pois a dose de radiação pode ser equivalente a um exame periapical de boca toda. Portanto, por possibilitar avaliação tridimensional de defeitos ósseos, apresentar elevada acurácia e boa relação risco-benefício, a utilização da TCFC pode ser considerada uma opção na prática clínica do periodontista.

Cone beam computed tomography (CBCT) has been considered an advance in dentistry imaging due to its high quality images and lower radiation exposure, compared to the conventional CT. To analyze specifically the use of CBCT in Periodontics, the aim of this study was to make a literature review about the CBCT performance in detecting periodontal bone defects and alveolar bone loss, in order to evaluate the real risk-benefit of CBCT, possibly enabling periodontists to use this technique in the future. A search in MEDLINE/ PubMed was performed in March 2014 using some key-words. Fourteen articles met the inclusion and exclusion criteria, being observed that the majority was conducted with human cadavers. In relation to periapical radiographs, CBCT superiority in detecting alveolar bone loss seems to be controversial. However, accuracy of CBCT is higher than periapical radiographs taking into consideration the analysis of bone defects and furcation involvement. Besides, CBCT seems to present great risk-benefit relation, because radiation dose can be equivalent to a full-mouth periapical exam. Therefore, due to the possibility of tridimensional analysis of bone defects, its high accuracy and good risk-benefit relation, the use of CBCT by the periodontist may be considered an option in the periodontal practice.

Impacto de um diagnóstico periodontal deficiente em pacientes com periodontite agressiva submetidos a tratamento ortodôntico: relato de uma série de casos / Impact of a poor periodontal diagnosis in subjects with aggressive periodontitis under orthodontic treatment: a case series

Objetivo: apresentar uma série de casos clínicos em que pacientes em tratamento ortodôntico foram diagnosticados como portadores de periodontite agressiva. Métodos: foram encontrados quatro casos em um grupo de 46 indivíduos, participantes de um estudo na Faculdade de Odontologia da Universidade de São Paulo (FOUSP). Todos os pacientes estavam sob tratamento ortodôntico, embora tivessem doença periodontal não controlada. Clinicamente, apresentavam extensa perda de inserção clínica, bolsas profundas, abscessos e sangramento à sondagem. Ao serem questionados sobre o exame inicial, os pacientes relataram não ter recebido sondagem clínica periodontal antes da instalação do aparelho ortodôntico. Conclusão: podemos concluir que um exame clínico periodontal inicial é essencial para a prevenção de problemas clínicos irreversíveis, que são agravados pelo tratamento ortodôntico.

A função paterna e seu papel na dinâmica familiar e no desenvolvimento mental infantil / Paternal function and its role in family dynamics and childhood mental development

A função paterna, assim como a função materna, tem um papel central no desenvolvimento e estruturação do psiquismo da criança e na formação da personalidade do adulto. O exercício da função paterna pressupõe muito mais do que a simples presença masculina na relação com o bebê. Neste artigo, é apresentada uma pesquisa qualitativa que utiliza a revisão bibliográfica pela busca sistemática nas bases de dados PubMed, LILACS e ScienceDirect, no período de 2000 a 2010, para compreender a função paterna e sua importância na dinâmica familiar e no desenvolvimento mental dos filhos. A literatura relaciona psicopatologias infantis com ausência da função paterna. Considera-se que a presença do pai é fundamental para o desenvolvimento do filho, mesmo sendo a mãe a figura mais importante no início da vida da criança. Dificultar ou impedir o relacionamento entre pai e filho desencadeia consequências negativas no desenvolvimento da criança e do adolescente, bem como para a evolução da sociedade.(AU)

The father's parenting function, as much as the mother's, has a central role in the child's psychic development and structuring, as well as in the development of personality. The exercise of this role goes beyond the mere masculine presence. This paper aims at understanding the paternal function and its importance in family dynamics and mental development of children. We developed a literature review, starting with a systematic search for journal articles from 2000 to 2010 in the databases PubMed, Lilacs, and ScienceDirect. We found that the literature associates infant psychopathologies with the absence of the paternal function. The presence of the father (or whoever performs his function) is considered essential for a child's development, notwithstanding the fact that the mother is the most important figure in the first years of life. Impeding or hampering the father-child relationship creates negative consequences in the development of the child and adolescent and, in a wider context, causes social problems.(AU)

Patologias ocupacionais: uma visão dermatológica / Occupational diseases: a vision dermatological

Definidas como toda e qualquer alteração na pele, mucosas e anexos, direta ou indiretamente causadas, condicionada, mantida ou agravada por tudo aquilo que for utilizado na atividade profissional ou exista no ambiente de trabalho, as dermatoses ocupacionais são umas das doenças ocupacionais mais comuns. Dados estatísticos sobre as dermatoses ocupacionais são mundialmente escassos e divergentes, não existem grandes estudos sobre as mesmas. Portanto, torna-se importante a compreensão das dermatoses ocupacionais com o objetivo de precisar o diagnóstico e assim instituir profilaxia e tratamento eficazes diminuindo os danos causados a saúde do trabalhador.

A importância do tratamento periodontal antes da colocação de implantes / Importance of previous periodontal treatment to implants placement

Evidências mostram um maior risco no sucesso da terapia com implantes quando a instalação é realizada em pacientes com diagnóstico de doença periodontal. A possibilidade de colonização de microrganismos na superfície dos implantes é real e pode comprometer a osteointegração. O objetivo desta revisão da literatura foi avaliar a importância do tratamento periodontal prévio à colocação de implantes. Após a análise de literatura, podemos concluir que é de suma importância a realização de tratamento periodontal prévio a instalação de implantes, assim diminuindo a possibilidade de ocorrência de periimplantite.

Diagnóstico clínico e complementar das doenças periimplantares / Clinical and complementary diagnosis of peri-implantitis diasease

O tratamento reabilitador por meio de implantes osseointegrados em pacientes parcialmente ou totalmente edentados tem sido utilizado na clínica odontológica com alta previsibilidade. O objetivo desta revisão da literatura foi o de avaliar os métodos de diagnósticos possíveis para condições que indiquem a presença de processo inflamatório ao redor de implantes. Foi possível concluir que a avaliação periódica da condição clínica dos tecidos moles ao redor dos implantes, as alterações na profundidade de sondagem, a mobilidade e a avaliação radiográfica são os melhores meios de detectar alterações no suporte ósseo.

Tensões que afetam os espaços de educação a distância / Tensions that affect distance learning settings

Os sujeitos envolvidos na educação mediada pelas tecnologias da informação e da comunicação, sejam alunos, professores, tutores ou monitores, vivenciam situações críticas que afetam e tensionam os processos de aprendizagem, interferindo nas práticas educacionais. Este artigo identifica zonas de tensão nos espaços de educação a distância do Instituto VIAS-SC/Brasil. A pesquisa usa análise de conteúdo para investigar as percepções de profissionais sobre suas experiências no desenvolvimento de cursos a distância entre 2004 e 2005. Três zonas de tensão foram caracterizadas por situações que apresentam rebatimentos no desenvolvimento dos programas de educação a distância: a autonomia do aluno adulto, as posições de aprendente e ensinante e a aliança do aluno com o curso. A análise é fundamentada nos conceitos de movimentos molares e moleculares de Deleuze e Guattari (1996), permitindo reflexões sobre processos educacionais em educação a distância e a possibilidade de criação de novos espaços de produção de conhecimento pelos sujeitos.

The subjects involved in education, which is mediated by information and communication technologies - either being students, instructors, tutors, or teaching assistants - experience critical situations that affect and cause tension to the learning processes, thus interfering in educational practices. This article identifies tension zones that occur at Instituto VIAS in Santa Catarina, Brazil, which is a distance-learning setting. Content analysis was used in order to investigate the perceptions of professionals, regarding their own experience when developing distance-learning programs, between 2004 and 2005. Three situations that impact the development of distance-learning programs were characterized as tension zones: the autonomy of adult students, the positions of learner- teacher, held by both, students and instructors, and the student's alliance with the program. The analysis uses Deleuze and Guattari' s concepts in relation to molar and molecular movements, thus allowing reflections upon educational processes in distance learning contexts, as well as, about the possibility that individuals can have of building up new spaces for knowledge production.

Los sujetos involucrados en la educación mediada por las tecnologías de información y comunicación, sean alumnos, profesores, tutores o monitores, vivencian situaciones críticas que afectan y tensan los procesos de aprendizaje, interfiriendo en las prácticas educacionales. Este artículo identifica zonas de tensión en los espacios de educación a distancia del Instituto VIAS-SC/Brasil. La pesquisa usa análisis de contenido para investigar las percepciones de profesionales sobre sus experiencias en el desarrollo de cursos a distancia entre 2004 y 2005. Tres zonas de tensión fueron caracterizadas por situaciones que presentan rebatimientos en el desenvolvimiento de los programas de educación a distancia: la autonomía del alumno adulto, las posiciones de aprendiente y enseñante y la alianza del alumno con el curso. El análisis es fundamentado en los conceptos de movimientos molares y moleculares de Deleuze y Guattari, permitiendo reflexiones sobre procesos educacionales en educación a distancia y la posibilidad de creación de nuevos espacios de producción de conocimiento por los sujetos.

Tacrolimus (fk 506), um agente imunosupressor de interesse ao periodontista: revisão de literatura / Tacrolimus (FK 506), an immunosuppressive agent of interest to the periodontist

O crescimento gengival é um efeito colateral indesejável associado ao uso de agentes imunossupressores como a ciclosporina-A (CsA). Até o presente momento, ainda é desconhecida a influência individual de cada um dos fatores como a presença de placa bacteriana, dosagem e duração da terapia imunossupressora, entre outros, no desenvolvimento do aumento gengival. Além disso, os estudos visando a prevenção e o tratamento dessa alteração gengival têm apresentado resultados controversos. Alguns autores obtiveram grande redução do crescimento gengival após a remoção dos fatores irritantes locais, enquanto outros não tiveram o mesmo resultado. O surgimento de uma nova droga imunossupressora como alternativa à CsA parece ser uma opção interessante na redução dos efeitos colaterais nos tecidos periodontais. Essa nova droga é o tacrolimus ou FK 506, um imunossupressor mais potente que a CsA e que, segundo os estudos recentes, parece não estar associado ao crescimento gengival podendo assim ser utilizado como substituto da CsA em casos de crescimento gengival.

Efficacy of a herbal toothpaste on patients with established gingivitis: a randomized controlled trial

O objetivo deste ensaio clínico aleatório duplo-cego foi verificar a eficácia de um dentifrício fitoterápico na redução de placa e gengivite. Quarenta e oito voluntários com gengivite estabelecida foram aleatoriamente alocados aos grupos teste (dentifrício fitoterápico) e controle positivo (dentifrício com triclosan e flúor). Os dentifrícios foram distribuídos em tubos brancos por uma farmácia independente, que revelou o conteúdo de cada tubo apenas após o final do período experimental. A aferição de placa e gengivite foi conduzida por um único examinador, previamente calibrado, no início e após 28 dias de uso do produto. Os sujeitos da pesquisa foram orientados a escovar os dentes com o dentifrício de seu grupo três vezes ao dia, por 28 dias. Houve redução significativa na quantidade de placa nos grupos teste e controle. No entanto, não houve diferença significativa entre os grupos. Os dois grupos experimentais apresentaram redução significativa nos níveis de gengivite, porém não houve diferença significativa entre eles. Não foram observadas reações adversas. Os autores concluíram que os dois dentifrícios foram eficazes na redução de placa e gengivite em indivíduos com gengivite estabelecida.

Superinfecting microorganisms in patients under treatment with cyclosporin-A and its correlation to gingival overgrowth

A proposta deste trabalho foi identificar a presença de microrganismos superinfectantes (bastonetes entéricos Gram-negativos e Candida spp.) em pacientes transplantados cardíacos e correlacionar com a presença de crescimento gengival. Foram examinados 30 pacientes (10 mulheres e 20 homens - média 45 anos). Todos os pacientes estavam sob terapia com ciclosporina-A (CsA) sem ter sido submetidos a antibioticoterapia e nem a tratamento periodontal prévio, por pelo menos três meses do início do estudo. O paciente deveria ter, no mínimo, seis dentes. Foram registrados os índices de placa bacteriana (IP), índice gengival (IG), valores de profundidade clínica de sondagem (PCS) e nível clínico de inserçäo (NCI). Análise microbiológica foi realizada a partir de amostras coletadas do sulcobolsa (sb) gengival e da saliva estimulada (se). Os pacientes foram divididos em dois grupos: com crescimento gengival (CCG) e sem crescimento gengival (SCG). Após análise estatística (Teste do Qui-quadrado; teste t de Student; Prova exata de Fisher; p0,05), concluiu-se que näo houve diferença entre os dois grupos de pacientes com relaçäo ao sexo dos pacientes, dosagem de CsA, tempo decorrido após o transplante, IP, IG, PCS e NCI. O exame microbiológico das amostras coletadas mostrou a ausência de bastonetes entéricos Gram-negativos. Foi possível a detecçäo de Candida spp. (sb-30 por cento e se-30 por cento), na amostra de saliva estimulada e a presença deste microrganismo estava associada aos pacientes SCG